Direct arteri cerebralis

Jenis Angiografi :

• Simple Angiography ( Alat multi purpose radiography )
• Complete Angiography ( Alat dedicated untuk angiography )
• 3D, Rotating Angio
• Kombinasi dengan alat lain ( CT Angio, MR Angio )

Angiografi Cerebral :

Tujuan :

- Untuk penunjang diagnosis kelainan - kelainan cerebral tertentu, bilamana secara klinis & CT - SCAN belum jelas keberadaannya.
- Untuk keperluan terapi alternatif ( Radiologi Intervensional )

Indikasi :

1. Dugaan adanya pendarahan subarachnoid akibat AVM atau aneurisma cerebral.
2. Dugaan adanya AVF
3. Tumor tertentu untuk keperluan Embolisasi.
4. Untuk keperluan embolisasi pada AVM & AVF

Tekhnik Pemeriksaan :

- Transcarotis

Persiapan Pasien :

- Puasa 6 jam sebelum makan

- lampirkan hasil Ureum & Kratinin

- Inform Concern

Personal in the room :

- Radiologist

- Neurosurgery

- Radiografer

- Nurse

Persiapan Alat :

- Pesawat rontgen multipurpose

- Kaset ukuran 24x30 cm

- Lysolm / Grid

- Marker 

- immobilisation.

Alat Steril :

- Spuit 20 cc + 50 cc

- Duk lobang

- Duk biasa

- Baju Steril

- Bengkok

- Magkok

- Konektor

- Infus set

- Abocath 46

- Kassa

- Hand Schon

Non Steril :

- Kontras Media 

- Plester

- Alkohol

- Betadin

- NacL 0,90 %

- Procain

- Oksigen

- Heparin

Teknik Pemeriksaan :

• Posisi pasien supine
• Beri pengganjal daerah leher
• Lakukan desinfektan pada daerah yang akan dilakukan dengan alkohol dan betadin
• Anestesi lokal pada daerah tersebut.
• Raba Art. Carotis Comunis Kiri/Kanan
• Tusukkan Abocath, jika mengucur arteri bila menetes vena
• Siapkan spuilt yang telah terisi kontras sebanyak 10 cc

Posisi pemotretan :

• Aksial AP/Towne
• Pasien supine posisi kepala true AP
• Pertengahan film 2cm dibawah MAE
• Central Ray 30 derajat Caudal
• Central point -/+ 8 cm dari Glabella menuju tengah film
• Eksposi untuk fase arteri pada hitungan ke-3
• Eksposi untuk fase vena pada hitungan ke-8

Posisi Lateral :

• Posisi Lateral
• Posisi pasien posisi kepala true AP
• Mid Sagital Plane sejajar dengan kaset
• Infra Orbita Line tegak lurus dengan kaset
• Central ray horizontal
• Central point 2cm di depan MAE
• Posisi kaset Vertikal
• Ekposi dilakukan untuk fase arteri pada hitungan ke -3
• Ekposi dilakukan untuk fase vena pada hitungan ke - 8

Keterangan :

Proyeksi Supra Orbita

- Central ray 10 Caudal

- CP Supra Orbita Margin menuju Petrous ridge

Proyeksi Trans Orbita
- CR Cranial 20

Hasil Gambaran Radiograf :